上海市基本医保参保东谈主属目啦!

“沪惠保”2025版已在官方投保通谈——“随申办市民云”APP上线!

价钱不变，保障再升级

129元/东谈主/年 老小均价

可享310万医疗保障

用医保个账余额即可为家东谈主投保

本年“沪惠保”的家庭共济鸿沟 进一步扩大!

除了本东谈主、佳耦、父母、子女外，本年还不错为包括我方的兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等嫡支属投保。

况兼落实“一增一享”，快下滑望望确定吧!

“沪惠保”2025版

政府辅导 上海专属

沪惠保简介

类型:上海城市定制型买卖补充医疗保障

参保时刻:即日起至6月30日

保障日历:2025年7月1日-2026年6月30日

适用东谈主群:合座依然参加上海市基本医疗保障的东谈主员

保费:129元/东谈主/年，可享受医保鸿沟外310万元医疗保障

保障实质:

“沪惠保”2025版 谁能投保?

适用东谈主群:上海市基本医疗保障参保东谈主员

1、不限年事

2、不限劳动

3、不限户籍

4、不限体魄景色

5、医保账户就能买

6、无需很是掏钱

解救本东谈主与家庭嫡亲成员共济参保

“一增一享”

服务不变，保障再升级

2025版“沪惠保”保障服务与客岁比较:

环球最善良的“服务一:入院私费诊疗保障”将合手续看管，其包含私费药品费、推行检验费、手术耗材费、诊疗费。此外，原有特定入院私费医疗用度保障金、质子重离子医疗保障金服务保合手不变。

还有两大升级亮点如下:

一增:增补特药种类

1)增扩国内特定高额药品用度保障金药品至48种;

2)国外特殊药品用度保障金部分药品更新，保管28种;

3)CAR-T诊疗药品用度保障金药品由3种加多至4种。

一享:健康服务优化升级

原有专属权柄“全市指定药房私费购药9折”、“三甲专业医师在线图文问诊专属优惠”可不绝使用，新增在线9折购买原研药服务(5月20日之后不错申领)。

官方渠谈投保历程

第一步:登录“随申办市民云”APP→点击插足“沪惠保”投保页面。

第二步:领受投保东谈主(可为本东谈主/父母/子女/佳耦/兄弟姐妹/祖父母等嫡支属投保)→点击“甘心条约并支付”→阅读投保关系条约，点击“已逐条阅读并甘心”。

如往期投保过的，只需勾选被投保东谈主即可。

如往期未投保过的，则点击“添加一个被保东谈主”→领受并输入被保东谈主的个东谈主信息(姓名、身份证)。

第三步:插足付款界面后，领受付款状貌，并支付保费。

以“医保个东谈主账户支付”例如:支付状貌点选“医保个东谈主账户支付”→点击页面底部的“立即支付”→阐述弹窗中被保东谈主有无大病就诊纪录，及相应的报销比例等领导信息。阐述后，点击“已领悟，甘心投保”→点击“阐述付款”，完成保费支付。

投保理赔指南

要是您办理了“沪惠保”，那么这份在“随申办市民云”APP官方渠谈苦求理赔的指南，您一定要看仔细!

操作尺度如下:

1、开放“随申办市民云”APP→搜索并点击“沪惠保理赔”，插足服务专区页面。

2、领受需要理赔的服务，点击“去苦求”→笔据保单要求，领受“为谁苦求理赔”并填写被保东谈主信息→提交府上→恭候反应成果。

客岁就有不少上海市民留言:

那时只是花了129块钱，大大收缩了统共这个词家庭的背负!真确情况如何?

请您搜检以下理赔案例。

理赔案例

患病后也能参保赔付

顾先生本年46岁，此前他确诊疾病:填塞大B细胞淋巴瘤，昂贵的医疗用度给他带来了千里重的背负。在传闻了即使患病也能参加沪惠保苦求理赔后，他以既往症身份参保。

2023年5月，顾先生因填塞大B细胞淋巴瘤，在复旦大学从属肿瘤病院使用阿基仑赛打针液。总医疗用度120万元，经审核，“沪惠保”赔付50万元。

相接参保用户病发后实时获赔

于先生本年42岁，从2023年开动他就参保“沪惠保”，况兼2023年、2024年相接两年投保“沪惠保”。

其后，于先生因患急性淋巴细胞白血病，2024年1月至2024年12月共入院9次，私费用度24.33万，经审核，入院私费服务赔付15.07万;

同期他于2024年1月至5月11次在药房购买国内特药贝林妥欧单抗，特药用度72.41万，经审核，适应特药适合症鸿沟，按条件商定赔付国内特定高额药品保障金50.68万。

2024年共赔付65.75万。

闲静糊口被癌症松懈

以既往症参保获赔

市民钱女士43岁，因乳房恶性肿瘤，2023年7月在上海市质子、重离子病院行发射诊疗，总医疗用度32.2万元。8月，她在“随申办市民云”APP上苦求“质子、重离子医疗保障金”理赔，经审核，服务鸿沟内用度27.8万元，“沪惠保2023版”赔付19.5万元。

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